热点资讯软件定制开发 潜伏性高血压，降压调治成心！上海瑞金病院李燕等柳叶刀子刊盘问
中国动态血压监测指南指出，我国潜伏性高血压的患病率约为10%~18%，潜伏性未步调高血压患者的心脑血管风险约为血压步调宽敞患者的1.8倍，但降压调治对潜伏性高血压是否成心尚不解确。
7月18日，上海交通大学医学院从属瑞金病院李燕等在柳叶刀子刊eClincalMedicine上发表的ANTI-MASK盘问表明，降压调治可显贵改善潜伏性高血压患者的靶器官挫伤。
作家指出，潜伏性高血压的患病率较高，诊室血压处于宽敞高值、年齿≥40岁、超重/痴肥、多数饮酒、糖尿病、抽烟的东说念主，患潜伏性高血压的可能性较大。
中国动态血压监测指南还冷落，对于诊室血压处于宽敞偏高水平、但已出现彰着的靶器官挫伤、而又无其他彰着的心脑血管疾病危急身分的患者，需要筹商进行24 h动态血压监测筛查潜伏性高血压，以免漏诊。
该盘问成果辅导，潜伏性高血压患者需要在诊室外血压的领导下进行降压调治，但降压调治是否可驻防心血办事件尚需长期随访成果来考据。
ANTI-MASK盘问为一项多中心立时、双盲、安危剂对照盘问，于2017年2月14日至2020年10月31日从我国15家病院纳入320例30~70岁的潜伏性高血压患者，摈斥筛查6个月内有继发性高血压、糖尿病肾病、血肌酐≥176.8 μmol/L、心血管病的患者。入选患者的平均年齿为53.7岁，43.1%为女士。
潜伏性高血压会诊圭臬为：诊室血压<140/90 mmHg，而动态血压监测24小时、白昼、夜间血压分裂≥130/80、≥135/85、≥120/70 mmHg。
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通盘患者至少有以下≥1个靶器官挫伤：心电图表露左室肥厚，臂踝脉搏波传导速率（baPWV）≥1400 cm/s，尿白卵白肌酐比值≥3.5 mg/mmol（女士）或≥2.5 mg/mmol（男士）。
通盘患者以1:1的比例被立时间入降压调治组（n=153）或安危剂组（n=167）。降压调治组从接收80 mg/d阿利沙坦调治运行，淌若动态血压仍未得回步调，第2个月增多到160 mg/d，第4个月联用氨氯地平2.5 mg/d。
主要非常为靶器官挫伤有所改善，即48周随访时刻baPWV、尿白卵白肌酐比值或左室肥厚规复宽敞或baPWV或尿白卵白肌酐比值裁减≥20%。
患者的基线平均诊室血压和24小时动态血压分裂为130/81 mmHg和136/84 mmHg，baPWV、尿白卵白肌酐比值升高和左室肥厚的患者分裂占97.5%、12.5%和7.8%。
48周调治时刻，降压调治组和安危剂组患者的24小时动态血压分裂着落了10.1/6.4 mmHg和1.3/1.0 mmHg，两组的靶器官挫伤改善率分裂为51.6%和29.3%。
顺应决策分析和亚组分析均确认了以上成果。
降压调治组和安危剂组中不良事件发生率分裂为25.3%和26.4%，总体较轻。
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[1]Efficacy of antihypertensive treatment for target organ protection in patients with masked hypertension (ANTI-MASK): a multicentre, double-blind, placebo-controlled trial. eClincalMedicine, July 18, 2024
[2]中国高血压定约《动态血压监测指南》委员会. 2020中国动态血压监测指南[J].中国轮回杂志, 2021, 36: 313-328. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614. 2021. 04. 001.
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发布于：北京市