软件开发价格 【编码讲堂8】皮瓣移植术病案首页编码填写重点及案例分析
发布日期：2024-09-26 09:20 点击次数：194
综合软件开发价格
皮瓣移植术是骨科以及烧伤好意思容科常用术式，此处编码查找简便易长远，关联词临床会诊常常漏掉供区，应庄重审核，另外表瓣类型万般，可能会让编码看起来很繁琐，本色唯一难忘供区编码主要在86.71和86.72，受区编码主要在86.73和86.74，受区编码应为主要编码即可。
app图片软件开发价格
图片
主张和分类
皮瓣是指本身带有血供，包含皮肤与皮下组织在内的复合组织块。这么的组织块由身体一处升沉至另一处的流程称为皮瓣移植。酿成皮瓣的部位称为供区，采取皮瓣的部位称为受区。阐明血供风景不同分为两类：
①带蒂皮瓣移植：与供区作假足分离，以“蒂”持续，蒂可为皮瓣全层组织，也可为部分组织，或仅为血敛迹。以此风景佩戴血供的皮瓣称为带蒂皮瓣，将其升沉至受区的流程称为带蒂皮瓣移植。
②游离皮瓣移植：足够与供折柳离的皮瓣与受区驰名血管吻合，使皮瓣平直从受区赢得血供。以这种风景佩戴血供的皮瓣，称为游离皮瓣，其升沉流程称为游离皮瓣移植。
皮瓣的分类风景许多，以下列举几种常见皮瓣升沉法子，协助编码员更精确的找到编码。
（1）鼓吹皮瓣
①单蒂鼓吹皮瓣：经典的鼓吹皮瓣用于成立方形的缺损 沿着方形缺损两个互相平行的边向一侧延长切口，掀翻一条舌状的皮瓣，然后将其上前牵拉，掩盖缺损处。
图片
在某些情况下，一个鼓吹皮瓣不及以成立缺损，不错在缺损的两侧各作念一个鼓吹皮瓣，即双侧鼓吹皮瓣，由于缝合后切口线呈字母' H '形，也称之为 H 形皮瓣。
图片
②双蒂鼓吹皮瓣：它是应用创缘一侧或两侧的无边皮肤组织作念双蒂的条形皮瓣，然后向侧方鼓吹掩盖缺损区。
图片
③Burow楔形皮瓣：它闭合创面主如果靠皮瓣的鼓吹指点，确切不包含旋转要素，故将其划归为鼓吹皮瓣。
图片
④皮下组织蒂鼓吹皮瓣（“风筝”皮瓣）：由一块岛状皮肤与之持续的皮下组织组成，皮肤的血运由皮下组织蒂供应。不含驰名动脉，故不属于岛状皮瓣。
图片
⑤A-T皮瓣：是一种双侧鼓吹皮瓣，常用于成立三角形的皮肤缺损。
图片
（2）旋转皮瓣：当今所称的旋转皮瓣最主如果指用于成立三角形缺损的半圆形皮瓣偏激矫正表情。如：O-Z皮瓣等。
图片
（3）筋膜皮瓣：是指包含有皮肤、皮下脂肪组织和深筋膜的皮瓣。
（4）鱼际皮瓣：初次在鱼际处酿成皮瓣掩盖指端缺损。
（5）管状皮瓣:率先将扁平皮瓣卷成管状使用，俗称皮管。由单蒂皮瓣酿成的皮管不错一次酿成并升沉，用于单个手指的套状撕脱；由双蒂皮瓣酿成的皮管一般需事前酿成皮管。
（6）岛状皮瓣：仅有皮瓣的中心血敛迹偏激周围小数疏松组织与供区持续。
图片
图片
图片
编码查找流程
领先咱们了解下什么是延迟术？
皮瓣阻误术：是指传统皮瓣酿成或断蒂前只将皮瓣周围或基底作念部分切开，联系我们断交皮瓣部分的血液供应，促使蒂部有更多的血液供应，使平庸皮瓣掩盖面积增大的手术法子。阐明描述咱们可知皮瓣延迟和皮管的筹画王人可归类于皮瓣的制备流程。
具体查找流程如下：
供区编码：
移植物，移植术
-皮肤
--蒂（皮瓣）（管）
---擢升 86.71
---雕镂 86.71
---横切 86.71
---剪切 86.71
---前徙术 86.72
---筹画和抬起 86.71
---延迟的 86.71
---制备（割断）86.71
受区编码：
移植物，移植术
-皮肤
--蒂（皮瓣）（管）
---附着至部位（前移的）（双）（旋转的）（滑动的） 86.74
----拇指 86.73
----手 86.73
---升沉术 86.74
皮瓣移植术是部位加皮瓣类型的双轴心分类，关于受区编码，咱们领先细则部位，手部编码为86.73，其他部位编码集中在86.74，再阐明皮瓣的类型遴荐扩张码。
供区编码86.71要阐明是带蒂皮瓣也曾游离皮瓣的制备，以及供区皮瓣类型，来遴荐具体扩张码。
图片
图片
案例分析
案例1
手术流程：
…
探查可见左手示指小节指腹可见软组织缺损创面，大小约0.8x1.0cm，消释示指创区失活组织，再次普遍生理盐水及碘伏冲洗创区，取左鱼际全层皮肤，作念一带蒂皮瓣，掩盖示指小节组织缺损创面并阻隔缝合松止血带，见左示指邻指皮瓣简易，赐与冲洗后包扎。
...
阐明皮瓣移植术编码轨则，此例漏填供区编码，跟临床医生一样明细则以下编码。
医生填写：86.73鱼际皮瓣术
改革编码：86.73鱼际皮瓣术
86.71带蒂皮瓣制备术
案例2
手术流程
......
清创见右小腿前列距离踝关从简15厘米处可见2*4厘米之创口...于创口外侧切取4-8厘米平庸皮瓣，掩盖创口，小腿内侧取皮，植于小腿外侧，油包加压包扎，供皮区平直缝合。
图片
由于手术纪录写的过于简便，没看懂，经与临床医生一样明，医生给我画了上图，皮瓣掩盖创面后，在小腿内侧切取皮片植于皮瓣的供区。关于皮片移植编码简便，自体皮肤只需要编码受区即可。但应该折柳具体皮片厚度。
医生填写：86.69下肢植皮术
86.70皮瓣升沉术
编码改革：
86.74旋转皮瓣移植术
86.71带蒂皮瓣制备术
86.63下肢全厚皮片移植术
以上如有侵权 请关系作家删除！
转载请表明作家及出处！！
图片
图片
本站仅提供存储就业，统统内容均由用户发布，如发现存害或侵权内容，请点击举报。下一篇：没有了