●腊肠本事的后果:
关于水平向骨缺损，继承胶原膜和脱卵白牛骨矿物以1：1的比例勾搭自体移植物进行GBR，与传统的GBR本事比拟，腊肠本事产生了明显更多的骨增多。经过9个月的愈合期，可造成 5-6mm宽度的新骨，且骨质佳。
●腊肠本事的经过（可招揽性膜）:
瓣的设想：全厚瓣，嵴顶蔓延到相邻两个牙位，作念垂直切口;
舌侧瓣松解;
绽开骨髓腔，盘算养分孔;
和值走势：上期和值51，属50段和值，近10期和值，70段出现3次；110、90段出现2次；100、80、60段出现1次，本期预计和值出现在90段（90-99）。
上期前区三区比为3：2：0，相较于前几期有所调整，本期推荐三区比为:1：2：2，保持相对平衡。
选用合适大小胶原膜，编订合适;
膜钉固定膜：不才颌后牙区，第一个钉在临了一颗牙齿的远中，以平安膜，然后放舌侧钉;
自体骨与ABBM按1：1比例搀杂;
将膜固定在骨移植材料上，用膜钉在近远中固定膜，罢了膜下移植物的十足固定，用手指压力或器械轻压检讨塑形;
无张力关闭创口;
缝合：继承水平褥式，勾搭使用不可招揽缝合线单次隔断缝合。
以下是腊肠本事的发明东谈主Urban考验的经典腊肠操作经过:
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1-4
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app骨面盘算，在远中临了一颗牙齿的远中的三角形骨上摈弃第一颗膜钉，第二颗放在远中舌侧。
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5-7
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2颗膜钉就位用于固定自然胶原膜，搀杂移植物（1：1搀杂的自体骨和ABBM）就位后远中颊侧膜钉就位。
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8-10
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膜有非常好的弹性，近中颊侧膜钉就位后膜是伸展的。
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11-13
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植骨材料被“推上去”定位于牙槽嵴顶。将膜拉紧后用另外的2颗膜钉确保移植材料的安全。伸展并固定后的膜移植材料十足不迁移。
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14-16
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图14:保护颏神经 图15:双层阻塞 图16:愈合后拆线
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17-19
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术后慎重愈合8个月。防备有1颗膜钉不牢固，照旧迁移到软组织里；可再生骨非常理思地增宽了牙槽嵴，植入3颗培育体。
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20
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负重1年后根尖X线片，骄气平安的骨。
●腊肠本事的旨趣:
遵照腊肠法的旨趣，一些接洽照旧证明了更好的压实对成骨质料有克己：
相较4.1g，压力8.2g时压实颗粒状移植物新造成骨量较高，骨密度较高，教唆压实精粹和使用膜平安移植物的迫切性。压缩力可能允许颗粒之间更密切的来往，从而更容易造成骨桥。这些力也允许更好地平安骨粉颗粒。据揣摸，压力通过刺激血管生成和参与细胞增殖的基因抒发来加快骨造成。
●腊肠本事的优点:
骨移植材料的平安（通过膜钉固定胶原膜，造成口袋，开发软件公司骨移植材料不错弥漫紧实）;
骨移植材料的成型（通过膜的弹性，可用器械或手指在相对应的区域进行塑形）;
空间的保管与平安;
幸免二次取出;
操作便利。
●不可招揽性膜腊肠本事:
使用钛增强聚四氟乙烯网聚集自体骨与异种骨的搀杂物进行垂直骨增量是一种安全、可预期的规律：自体骨和异体骨50/50的搀杂。然后用螺钉将带钛强化的d-PTFE膜固定，1年后的平均嵴重塑率和并发症发生率与之前的其它手术本事一致，垂直骨增多率为8.78 mm±SD 2.39，1年后的骨改建率为0.59 mm±SD 0.29。
有系统评价继承网状Meta分析规律分析GBR/GTR中使用不同樊篱膜对垂直骨再生的影响及并发症。抽象分析以为，在钛网（TM）、钛网加非交联（TM CM）、钛网加交联（TM CCM）、钛增强d-PTFE、钛增强e-PTFE、聚乳酸（PLA）、聚乙二醇（PEG）和聚乳酸910（PLA910）等稠密材料中，钛增强e-PTFE膜在GBR/GTR中的应用是最好选用，膜披露和软组织并发症在GBR/GTR中相对常见。
●腊肠本事操作法子:
「切口设想→翻瓣惩办→受区惩办→绽开骨髓腔→骨移植材料摈弃→骨粉成型→胶原膜袒护→创口关闭→创口顾问」
切口设想：
详见《沙龙条记：骨增量告捷的重要要素》
翻瓣惩办—全厚
（1）全厚翻起
（2）边际皆整
（3）保捏骨膜竣工
（4）跳跃膜龈聚集
（5）器械紧贴骨面
（6）钝性剥离
受区惩办：
骨面算帐、低级盘算、获取骨屑、滋补孔盘算
骨面清创，需要机械打磨的花样，仅手工器械惩办不够，去皮质化的同期排除骨名义可能存在的软组织；可在根方或非培育区域制取自体骨，自体骨可裁减成骨周期，进步成骨质料。二者比例推选至少为3:7。取骨的同期可赢得大的滋补孔。单纯水平向骨缺损可仅用DBBM，垂直向骨缺损提议使用一定比例的自体骨。
1.骨移植材料的摈弃
分为骨粉的湿润、搀杂以及摈弃，取得的自体骨可与自体血、AFG、CGF以及生理盐水搀杂：
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自体骨和骨移植材料1:1时可最猛进程推崇各自上风：
自体骨：
（1）颗粒状自体骨比块状自体骨的骨征战性和骨指令性更强;
（2）机械性能下落，招揽速率增多;
（3）颗粒状自体骨稳健于需要复杂骨生成的骨增量法子。
DBBM：
（1）具有骨指令性，为骨造成提供有意的支架。
（2）招揽迟缓，移植材料的体积非常平安。
（3）有意的名义结构允许和血凝块的精粹来往
（4）里面管谈的交互贯穿让细胞和血管能够滋长。
骨移植材料摈弃时要眇小加压，所需要造成新骨的空间均继承骨移植材料与极少自体骨粉紧密充填，破绽填满无赋闲。一般均继承过量植骨的决议，即矫枉过正原则，尤其是在骨壁较大缺损区域。
2.膜的平安：腊肠本事的重要，使用膜固位钉
钉帽大小与厚度：头端不成过小以免穿通胶原膜失去固定作用。
钉体长度与直径：密质骨钉长3mm，松质骨钉长5mm，保捏精粹的骨内的平安性。
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膜钉就位:
1.垂直于骨面敲击;
2.缜密骨质不错事前盘算;
3.敲击一语气;
4.就位后捏钉器掌握动荡取出或器械平安;
5.检讨膜钉平安性。
膜钉的数目和位置:
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膜钉一侧2-4枚不错平安胶原;
推选位置一般在颊侧围聚根方区域、嵴顶隔邻以及腭侧边际（垂直向骨缺损下方膜钉要摈弃在缺损边际下方2mm）;
固定膜钉边际，距膜边际应有2mm。
●腊肠本事的胶原膜:
需要精粹的弹性和拉伸才气，抗撕拉。稳健条件的胶原膜有Bio-Gide、lando和吉特瑞。
早期快速血管化才气：障膜诓骗樊篱功能的同期，亦需快速均一的膜早期血管化，为腾达骨的生成运送大宗的氧和养分物资:（1）选用拉伸性好的可招揽胶原膜;（2）膜的面积袒护要跳跃骨移植材料2mm以上;（3）膜需要眇小张力固定骨移植材料;（4）膜的边际不成离垂直附加切口过近;（5）确保膜的平安。
●腊肠本事手段:
选用合适尺寸的膜;
固定膜的不祥位置;
先放舌腭侧钉，再放唇颊侧钉;
胶原膜局部平安后，填入骨粉;
骨粉稳健加压，成型;
颊侧用无齿镊牵拉胶原膜边际，器械平安，钉入膜钉;
保留临了弥漫骨粉启齿，适量加压填入骨粉;
临了固定膜钉收口;
用手指或器械稳健对骨粉成型。
参考文件及图片开始:
[1].(匈)伊斯特万·厄本[著],贺刚,马威,陈钢,朱一博,葛严军[译].垂直极限：口腔培育软硬组织增量 2.0版[M].朔方聚集出书传媒(集团)股份有限公司 辽宁科学本事出书社.
作家先容
证明：本文现实由吕昊昕大夫提供；舒维娜大夫整理。
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