新冠疫情不仅重塑了儿童学习和看待全国的式样，也重塑了他们的眼球。

跟着本质的教室和操场被编造课堂和数码竖立取代，儿童盯着屏幕等近处物体的时候激增，户外行径的时候则剧减。这给儿童变成了剖解学上的权贵变化：为了更安妥近距离视物，他们的眼球拉长了。

从欧洲到亚洲，各个地区的盘考齐骄横了相通的变化。香港的一项分析以至报谈，与新冠疫情前比拟，六岁儿童病感性眼球拉长的发生率简直翻了一番[1]。

眼球拉长不错增多近处的物体在视网膜（眼球后壁的感光层）上的成像了了度，但也会使远方的物体变得暧昧，从而导致近视症状。尽管指导眼镜一般能缓解症状，比如让儿童能看清远方的黑板或翰墨，但重度近视可能会导致更严重的并发症，如视网膜脱离、黄斑变性、青光眼，以至永久失明。

早在新冠疫情之前，近视率就在赶快攀升。一个在2015年傍边被大宗援用的预测认为，到本世纪中世，近视将影响全国一半的东谈主口（见“攀升的患病率”），使近视发病率在不到40年内翻一倍[2]（见“影响悉数年岁段”）。目下看来，先前看似惊东谈主的预测如故太保守了，印度蒂鲁内尔维利Aravind眼科病院的赤子眼科大夫NeelamPawar说：“我以为近视发病率不会翻一倍——它会翻两倍。”

科学盘考仍是建议了一种苟简的近视限度决策：在童年阶段增多户外行径——这一阶段亦然眼球结构最容易篡改的时期。

来自东亚的随即试验标明，每天增多1小时傍边的户外行径就不错权贵减少近视的发生率[3，4]。但要坚握户外行径却贫瘠重重，尤其是在强调学习获利的社会配景下，或在穷乏安全绿地的城市地区。

“让孩子们出去玩是件难事。”在中国职责近20年的英国贝尔法斯特女王大学的眼科大夫NathanCongdon说。

因此，盘考东谈主员正在奋发将外界引入室内——玻璃教室、迥殊照明安装、当然主题的壁纸和发光眼镜——这些干涉措施不需要过多篡改儿童行动、阐发体系或育儿式样。他们还在探索其他基于光照和药物的干涉措施。

其中一些顺序看上去颇有但愿，但在检修它们时却际遇了贫瘠：盘考东谈主员还不全齐清醒户外行径有助于防患近视的原因。临床试验仍处于起步阶段，许多动物盘考尚无定论。

加州大学伯克利分校的验光师ChristineWildsoet暗示，更真切的清醒将有助于科学家开采更好的疗法。“因为一朝咱们知谈哪些是要道”，她说，“就不错把其中一些引入室内。”

罢手信号

在眼睛发育历程中，它会不驱除据某些视觉信号来微调其阵势。如果这些信号标明眼睛太短，它就会拉长以使物像聚焦。相背，如果眼睛变得太长，它会收到“罢手”信号，这是防患近视的要道。

这些罢手信号的开端一直是近视盘考界争论的主题。在山公、树鼩和鸡等常见的近视盘考动物模子中，盘考指出眼球后部开释的神经递质多巴胺可能是诱发因素。据信，日照富余、高光照水平的环境会诱发这种神经递质水平升高。

但另一种表面认为，户外行径的保护性效益可能与光辉关系较小，而更多地与不同视觉环境中视网膜感知到的暧昧形态研究。

户外的视觉景不雅丰富而有质感，其中各式元素时常距离眼睛相配远，各式细节更容易交融成和解图像。这么的焦距和解性告诉眼球罢手滋长，爱尔兰齐柏林眼科盘登科心的赤子眼科大夫IanFlitcroft说，“一个有用的罢手信号是通盘视网膜能看到一个了了的图像。”

比拟之下，室内空间充满了各式距离的物体，周围是时常穷乏细节的平坦墙壁。这种环境要求眼球不断调整焦距，根据Flitcroft的说法，这使视网膜丧失了调控眼球健康滋长所需的罢手信号。

户外行径的平正包括亮堂的阳光，盛大空间中丰富的视觉体验，还包括体育磨真金不怕火和提高幸福感。但唯有少数方位设法荧惑儿童进行更多的户外行径。

2010年，中国台湾的全球卫生官员推出了“天天户外行径120”计较，意即荧惑每天至少两小时的户外行径。该计较因奏效禁绝当地赶快增长的近视率而受到世俗认同[5]。

尽管在新冠疫情时期台湾地区的近视病例略有增多，但据高雄长庚病院的视网膜外科大夫兼近视众人吴佩昌编制的数据，这一增永久小于那时东亚其他地区不雅察到的增长。此外，户外行径计较并未彰着影响学生在数学、阅读或科学方面的考试获利，它们仍然保握活着界最高水平。

关于一些东谈主来说，这里的信息很明确：关于增多户外时候，“大界限引申目下看上去是可行的，并很可能会奏效”，澳大利亚堪培拉国立大学的近视盘考员IanMorgan说，前提是更多的政府风物为此调整他们的阐发议程。

但直到那时，台湾地区仍是一个例外。近视率居全国最高的亚洲其他地区尚未看到访佛的大界限奏效，大多数地区仍优先斟酌诊治近视而不是防患近视的全球卫生措施。“目下确乎有许多强调临床干涉措施。”Morgan说。

这促使许多眼科众人开动探索在室内条目下模拟户外行径的罢了。

许多决策齐围绕照明。2015年的一项盘考发现，给教室配备比时常更亮的天花板灯具以及加强版黑板灯，权贵减少了中国东北地区中小学近视发生率——发病率在一年内从10%下跌到仅4%[6]。

另一些决策则强调将更多当然光引入学习环境，使用玻璃和钢材创建“亮堂教室”。这得到了学生和西席的高度赞誉[7]。但据在中国南边领导这一职责的Congdon说，不菲的建变老本，加上2008年地面震后制定的严格建筑模范，使得这一看法显得不切本体。

照亮异日

另一种替代决策是将光平直传递到眼球内——尽管盘考东谈主员关于哪种光波长最故意过火干系机制仍存在争议。

在澳大利亚，盘考东谈主员进行了试点，使用有意的“光疗”眼镜发出蓝绿色光，这是自然太阳光谱的因素之一。尽管这些竖立旨在缓解时差响应并改善就寝质地，但这些竖立——让东谈主联思到《星际迷航》（StarTrek）中的面罩形护目镜——在限度近视方面也初见朝阳，能诱使眼球少顷出现某些减少近视风险的参数变化。不外耐久罢了尚不解确，领导干系盘考[8]的澳大利亚布里斯班昆士兰理工大学验光师ScottRead说，“但这个标果然定有出路。”

中超官方介绍说，“比赛第11分钟，马纳法右路传中，马莱莱甩头破门；第18分钟，吴曦在禁区内横传，马莱莱推射破门；第63分钟，马莱莱再次接到吴曦的传球后右脚低射破门，完成帽子戏法。在第18轮官方最佳球员评选中，马莱莱在媒体评审环节得到了14张第一顺位选票，以65分排名第一；在球迷投票环节，马莱莱的票数同样排名第一，最终他以总分95分当选为第18轮最佳球员。”这是本赛季马莱莱第二次当选单轮的最佳球员。

1. 乌拉圭是第一届世界杯足球赛的冠军队伍，1930年以主场身份4比2击败阿根廷夺得首届世界杯冠军。世界杯最佳成绩是1930年和1950年的冠军。2011年美洲杯乌拉圭3-0战胜巴拉圭，第15次捧得美洲杯，成为获得美洲杯最多的国家之一。

在其他方位，位于柏林的医疗竖立公司Dopavision正在试验一种编造本质头戴竖立，该竖立会将短波蓝光投射到“盲点”——即视网膜与视神经的流畅点。在兔眼中，这种疗法权贵提高了多巴胺水平——这种分子效应可能解释了为什么在试点临床试验中，这种诊治发扬出了纪律眼球拉长的后劲。兼并平台更大界限的临床试验正在欧洲进行，受试儿童会戴着这些头戴竖立玩电子游戏。

一些盘考以至认为更短波长的光是限度近视发展的要道因素。基础盘考发现，紫光照耀不错减缓或防患小鼠[9]和雏鸡[10]的近视进展。为了检修这一思法，东京庆应义塾大学医学部的眼科大夫想象了两项随即试验，让6至12岁的近视儿童每天花几个小时，指导能让更多紫光透过[11]或眼镜框能辐照紫光的迥殊眼镜[12]。然则，即使在指导这些迥殊眼镜数月以至数年后，这种诊治对儿童眼球的滋长轨迹简直莫得影响。

在俄亥俄州辛辛那提儿童病院医学中心，盘考视觉系统的生物学家RichardLang参与了庆应大学的盘考，开发软件需要多少钱他认为他知谈这些眼镜未能产生罢了的原因。

庆应大学的盘考东谈主员选定的波长——在360到400纳米之间——是基于小鼠的盘考，但东谈主眼可能根蒂不会对这部分光谱产生响应。Lang和他的协调者——阿拉巴马大学伯明翰分校的生物工程师RafaelGrytz通过盘考树鼩——它们的视觉比小鼠更接近东谈主类——发现它们过滤掉了大部分波诟谇于400纳米的紫光。

如果东谈主眼也以疏导式样过滤线，那就不错解释为什么庆应大学的紫光眼镜简直莫得影响。使用稍长的波长——约420纳米，Lang和Grytz在树鼩中再现了紫光的保护作用，他们预测在东谈主类身上也会不雅察到访佛的罢了。

Grytz谈到未发表的树鼩数据时说，“基于这种精准的波长敏锐性，我认为紫光可能是处治问题的要道，以至会长久篡改近视的诊治和防患。”Grytz对这一出路折服不疑，以至为我方8岁的犬子安装了一盏紫光灯来匡助她限度近视发展。在辛辛那提儿童病院，Lang和他的共事正通过随即试验测试访佛的照明系统。

满“目”红光

然则，目下全球最受东谈主瞩运筹帷幄光学疗法使用的波长却在可见光谱的另一端。这种诊治名为重迭低强度红光诊治，使用一种看起来访佛显微镜的台式竖立，平直向使用者的眼睛发出低强度、长波长的激光。

这种疗法起初是针对另一种眼病而开采的，据信它通过增强眼球内的血流起作用——这种机制全齐不同于请示多巴胺的当然阳光照耀。

中国试验数据骄横这种疗法在限度和防患近视方面也有后劲。在上海的十所小学进行的一项为期一年的盘登科，盘考东谈主员发现，近视患病风险高的儿童每天接受两次、每次三分钟的红光疗法，每周五天，其发生近视的概率是未诊治的儿童的一半[13]。

“如果咱们进行这种红光干涉，近视患病率将随时候大幅裁汰。”香港理工大学的眼科学家何明光说谈，他共同领导了上述盘考。他亦然位于澳大利亚南亚拉的红光诊治仪的头部制造商——EyerisingInternational的荟萃创举东谈主兼首席医疗官。

全全国，主若是在中国，稀有万以至数十万的儿童每天夙夜各使用三分钟红光竖立，以缓解他们的近视。“这就像每天刷两次牙一样。”中国福州东南眼科病院的眼科大夫KaikaiQiu说谈。

家庭时常每天花几好意思元租用该竖立，并在家中进行诊治。但要让红光疗法确凿成为世俗防患近视的可行全球卫生选项，这项时刻必须变得更容易获得，Congdon说。“咱们需要一个基于学校的处治决策，”他说，“如果不可在学校实施，它就不可处治社会问题。”

别称12岁女孩在使用红光诊治仪后出现了视网膜挫伤，让近视众人对其安全性建议了担忧[14]。“时刻规格令东谈主担忧，”德克萨斯州休斯敦大学视光学院的视觉科学家LisaOstrin说谈，她本年早些时候四肢共同作家撰写了一份报告，指出该疗法可能对眼睛变成热挫伤[15]。

但《当然》采访的复旧者认为这种疗法是安全的——Congdon和他的协调者还计较在学校试点该疗法。试验行将在新加坡的学前班和香港的小学中开展。

还有一种正在加快发展的防患措施——一种叫作念阿托品的药物。与一些光照疗法访佛，这种诊治也以多巴胺为作用标靶。客岁，香港的盘考东谈主员报告，含有阿托品的眼药水不错减少近视的发病率[16]。这种药物仍是被世俗用于限度近视进展，而且时常反作用较少。不外，关于一种防患性诊治，即使是微小的耐受性问题也可能影响一些东谈主的接受意愿。

放眼天空

与此同期，在中国西南边关云南省的小学生中进行的盘考指出了一种迥然相异的顺序来模拟户外环境。这种顺序不依赖光辉，而是再现了能促进视网膜聚焦的当然视觉环境。

在丽江市的九个教室中，由中国长沙爱尔眼科病院的眼科大夫蓝卫忠带领的团队在教室中引入了定制的壁纸，再现了当然公园的视觉复杂性和空间特点，包括树木、欢笑的狗、振翅的麻雀和飘忽的蝴蝶。天花板被漆成蓝天，配上白云、成群的海鸥、飘零的气球和一只风筝[17]。蓝卫忠说：“我尝试让通盘环境很敬爱敬爱。”

蓝卫忠计较本年晚些时候在中国三亚举行的海外近视会议上公开一项未发表的盘考。他们发现，在这些“户外景不雅教室”中待了一年的孩子，眼球拉长的进度远小于在平时白墙教室中学习的孩子。他说，这种顺序还具有易于实施的优点，并标明“光辉并不是户外表示故意的惟一原因”。

跟着稠密疗法的根据堆积如山，盘考东谈主员又面对着优先选定哪种决策的抉择。他们也不错选阿谁低廉又有用的非临床选项：荧惑更多的户外行径。

好意思国国度科学、工程和医学院近视共鸣盘考委员会的共同主席，约翰斯·霍普金斯大学的健康经济学家KevinFrick暗示：盘考东谈主员和全球卫生官员需要决定是否将资源用于模拟户外环境。“省略咱们要不要接纳苟简得多的决策，”他问谈，“思点有用的方针劝诱孩子们走出户外？”

“咱们社会正面对一个首要抉择”，Frick说，儿童视力健康果决岌岌可危。

参考文件

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2.Holden，B.A.etal.Ophthalmology123，1036–1042(2016).

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6.Hua，W.-J.etal.OphthalmicPhysiol.Opt.35，252–262(2015).

7.Zhou，Z.etal.PLoSONE12，e0181772(2017).

8.Read，S.A.etal.Sci.Rep.8，8200(2018).

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11.Torii，H.etal.J.Clin.Med.11，6000(2022).

12.Mori，K.etal.J.Clin.Med.10，5462(2021).

13.He，X.etal.JAMANetw.Open6，e239612(2023).

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15.Ostrin，L.A.&，Schill，A.W.OphthalmicPhysiol.Opt.44，241–248(2024).

16.Yam，J.C.etal.JAMA329，472–481(2023).

17.Yi，X.etal.Optom.Vis.Sci.100，543–549(2023).

原文以Amyopiaepidemicissweepingtheglobe.Here’showtostopit标题发表在2024年5月29日《当然》的新闻特写版本上，©nature开发软件需要多少钱，Doi:10.1038/d41586-024-01518-2