跟骨骨折多由垂直暴力引起，由于跟骨特等的解解剖剖，暴力作用后产生斜行劈裂导致跟骨内翻，要道面塌陷及宽度加多。手术调理的成见就是复原要道面的平整，改良内翻，复原下肢力线。跟骨骨折的手术决策，主要包括外侧L型扩大入路的钢板螺钉固定系统，跗骨窦入路的钢板螺钉系统，以及微创经皮螺钉系统2023-06-22

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app 手术次序图解｜跟骨骨折外侧“L”形扩大入路2022-06-02

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在体位上，则以侧卧位和俯卧位占绝大大量。不管是扩大入路或跗骨窦入路，内翻的改良一直是困扰骨科大夫的费劲。为处置这一问题，有学者罗致新式“out-in”体位，平直撑开器撑开改良内翻，获得了精致后果。

手术操作次序次序一：患者平卧位，手术台侧方加一手术桌，可供下肢外旋外展摈弃。

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次序二（out）：患肢外展外旋，使跟骨内侧进取（out），沿距骨颈及跟骨结节前线2cm处定位，定位后垂直植入2枚克氏针，置入撑开器，软件开发资讯透视内翻改良情况。在置入克氏针时提神将克氏针置入内踝前线，幸免毁伤后方神经及胫前肌腱。

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次序三（in）：内翻改良惬意后，克氏针临时固定；患肢复原平常位置，足尖进取（in），跟骨骨折类型，经皮或跗骨窦小切口复位要道面，复位惬意后经皮螺钉固定。

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该体位摆放，是作家参考胫骨平台骨折的“out-in”体位，上风在于体位变换便捷，患者平卧位，幸免了术前侧卧或俯卧翻身的忙碌；此外，螺钉微创复位边幅对软组织的条目较低，也裁减了术后感染的风险。但该边幅在跗骨窦入路的接济复位上，可能存在操作未便之处，对部分跟骨骨折（Sanders II或III型），不失为一种精致的次序。DOI：10.1111/os.13867 本站仅提供存储干事，统统实践均由用户发布，如发现存害或侵权实践，请点击举报。