出自清末民初的名医张锡纯《医学衷中参西录》内托生肌散：
生4两（120g） 甘草2两（60g）天花粉3两（90g） 丹参1两5钱（45g）生明乳香1两5钱（45g）生明没药1两5钱（45g）生杭白芍2两（60g）
将以上药共同研成细末，每次取3钱9g，用沸水调服，逐日三次。
若是服用散剂感到艰苦，可将以上药作念成丸药，每次服用等量的丸药，也不错改成汤方服用。
成东说念主汤方用量：
生黄芪24g 生甘草12g生乳香9g 生没药9g生白芍12g 天花粉18g 丹参9g
本方有补气托里，活血生肌的作用。
主治：瘰疬疮疡破后，气血耗费，不可化脓生肌，或其疮数年不愈，外边疮口虽小，内部溃疡甚大，且有串至他处不可敷药者。
内托生肌散不错疗养各式溃疡，如糖尿病足、化疗引起的溃疡以及卧床日久的病东说念主所生的褥疮等。疗养褥疮时，不错同期妥洽外用的褥疮膏一说念使用，疗效更佳。
本方也不错试用于、乳腺癌等癌肿破溃者，但应与其他抗肿瘤药同用。内托生肌散罢免的是中医外科常用的托法与活血化瘀法相连洽的原则组建而成的处方。
方中的生黄芪用量尤其大，生黄芪有补气固表、托疮生肌、利水的功效，是中医外科托法最常用的一味药物。如病东说念主溃疡严重，汤方中生黄芪的用量甚至不错更大一些，用至60-120g均可，其着力更为赶快。
乳香、没药、丹参均为活血消肿药，疮疡溃后，必有瘀血，是以用乳香、没药、丹参不错活血化瘀，打消坏血生新血。一味丹参功同四物，它不但有活血作用，也有补血作用。
白芍滋阴补血，天花粉清热泻火，生津止渴，消肿排脓。溃疡日久，阴血亏虚，用这二味，既可滋阴清热，又可消肿排脓，正所宜也。甘草既能长入诸药，又有解毒之功。是以这个方子组合适应。
一、褥疮
杨某某，男55岁，2011年5月初诊。
20几年前腰椎压缩性骨折致双下肢截瘫（如今只可用双手杖走路），留住尾椎部褥疮长久不愈20余年，屡次求医，西医抗感染，换药及中医疗养均无效，基本上对诊疗失去了信心。
一次和他漫谈，筹划我是否有要领。我说不错一试。
查其伤口：尾椎部位见一2*3cm2大小的伤口，深达骨膜，临近皮肤暗红，无水肿，肉芽组织淡红或暗红，渗出物为淡黄色水样液体，额外，舌质昏黑，苔薄白，脉千里细无力。
治以益气养阴，化腐生肌，利湿解毒。投以内托生肌散加味：
黄芪50g、花粉50g、白芍12g 乳香10g、没药10g、丹参15g 虎杖15g、甘草6g
水煎服，逐日1剂，并每3—5天用双氧水，生理盐水清洁伤口妥洽充足白砂糖。15天后伤口运行变浅，渗出物彰着减少，将天花粉改为20克连服30剂，伤口深度减半，且无彰着渗出物。改八珍汤，链接妥洽白砂糖外用。共约45天伤口痂皮诊疗。
二、阑尾炎术后伤口久不对
王某某，女44岁2011年3月初诊，阑尾炎术后因伤口愈合不好，在临湘市东说念主民病院入院18天出院，来我院求治，素有糖尿病，但从作念手术到就诊，血糖牺牲在浮浅范围内。
临床症状：全身乏力，面色无华，头晕，口渴，查伤口：未拆线，伤口皮肤无红肿，敷料上见小数淡黄色渗出物，挤压或扒开伤口可见淡黄色液体小数，舌质昏黑，苔薄白，脉千里缓。
西医以防治感染，扶助疗养，换药疗养3天，渗出物反增多。于是加投内托生肌散。
处方：
黄芪50g，花粉50g，白芍12g 乳香10g，没药10g，丹参15g 甘草6g
5剂，水煎日三服。落幕服药至第二付，换药时见伤口无渗出物了，运行痂皮，服药第四剂时伤口外不雅已基本愈合，第五天拆线。
三、糖尿病足
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李某某，女，63岁，2011年7月就诊，右拇趾内侧溃烂2月余，伤口周围皮肤轻度充血，轻度肿胀，淡黄色渗出物，有气息，无彰着难熬感，换药探查口小内大深达骨膜，舌淡红苔薄白，脉缓。进院后查空心血糖16mmol/L,遂拟诊：中医诊断：脱疽-气阴两虚夹干冷，（II糖尿病，糖尿病足），治则：益气养阴，化腐生肌。
方药：以内托生肌散加减。
方药：
黄芪50 花粉50 白芍12 乳香10 没药10 丹参12 甘草6 连翘20 虎杖15
一天一剂。每天用双氧水，生理盐水清洗伤口一次，妥洽二甲双胍片口服，并监测血糖；一周后血糖放心在浮浅范围内，换药见右拇趾皮肤无肿胀及充血，渗出物减少，且为淡黄色，无异味，原方去虎杖，花粉改为20克。服药至14剂时，伤口已彰着裁汰变浅，渗出物很少，链接服药一周，诊疗出院。
四、慢性非特异性
胡某，男，56岁，于2010年6月3日初诊。患者大便脓血粘液，伴右下腹难熬，远离发作l0余年。
2003年9月事某病院下消化说念钡剂灌肠造影、结肠镜检、病理切片，确诊为“慢性非特异性溃疡性结肠炎”。多年来屡服中西药物不效，延余家父诊治。
现症：泻肚1日3次，大便色暗褐夹有粘液，随机泻下之物如鱼脑肠样，肮脏腥臭，伴有小数脓血，有里急后重感，右下腹呈阵发性难熬，夜间加剧，影响休眠，痛处固定。
查患者面色少华，心悸气短，每于劳累后加剧，口干而渴，舌红晦暗有瘀斑、边有齿痕，舌苔黄厚略干，脉弦关尺小滑。大便镜检：脓球(+++)，红血球(++)。此乃大肠干冷日久，热腐生疡，软件定制开发瘀血内阻，伤阴蕴毒，加之泻肚日久，本性苍老不可生肌长肉，致使肠粘膜溃腐久回击复。
中医诊断：脏毒。
治则：补气健脾，化瘀生新，解毒生肌。
app方药：内托生肌散加味。
拟方：
生黄芪25g 丹参25g 天花粉25g 白芍10g 乳香6g 生甘草10g 没药6g 丹皮10g 蒲公英20g 半夏10g 生薏苡仁30g
水煎服1曰1剂。服本方10剂，症状好转，停药又发。按上方加减共服45剂，大便复原浮浅，腹痛亦除，膂力大增。于2010年8月行下消化说念钡剂灌肠造影，充盈考究，而告诊疗。随访2年未有复发。
五、盆腔炎、子宫内膜炎
刘某，女，42岁，于1998年l0月l2日初诊。患者因东说念主流术后，问断流血4个月，伴少腹痛，近2月加剧，经西药消炎疗养无效，延余诊治。
现症：月事七八日一瞥，始行血色暗红量多，有瘀块，3日后血色浅淡量少，淋沥延续，流血时少腹难熬彰着加剧，拒按，查其面色少华，头眼花晕，疲钝乏力，心悸气短，食少便溏，昆仲心热，午后低热，嘱咐出血。
妇科诊断查验：宫体后位，偏右压痛，行为欠佳，右侧附件增厚压痛。舌质淡体胖，边有齿痕，舌苔白，脉千里涩。
此乃东说念主流术后，冲任虚损，不可不断经血，淋沥日久，气血两虚，瘀血内结，蕴毒伤阴。
西医诊断：盆腔炎、子宫内膜炎。
中医诊断：漏下。
治则：补气化瘀，生新止痛，兼清虚热。
方药：内托生肌散加味。
拟方：
生黄芪18g 丹参18g 白芍10g 天花粉24g 甘草10g 乳香6g 蒲公英15g 没药6g 丹皮10g 茜草10g
水煎服1日1剂，服上方9剂后，诸症彰着好转，服至20剂，月事周期浮浅，腹痛等症己除，妇科查验浮浅，诊疗，未再复发。
六、老年性消化性溃疡
患者。男，68岁。2009年8月13日请家父初诊。胃痛发作20余年，曾先后到多家病院疗养。
2007年5月16日，因住进某病院，胃镜查验确诊为十二指肠球部溃疡出血，入院疗养10天病情好转出院。但上腹苦楚时轻时重，长久服药无效，今来我院中医科求治于家父。
临床进展：上腹苦楚，泛吐净水，喜暖喜按，痛有定处，夜间为甚，饮食沮丧，神疲劳力，行为不温。舌紫黯、苔薄白腻，脉慢慢无力。
凭据病史分析，患者年事已高，体弱多病，脾寒胃弱，纳食未几，运化慢慢，故痛亦不致使泛吐净水；得暖则安，为冷气稍散，故痛亦见减；脾主行为，阳虚则行为欠温，神疲劳力；脾阳沮丧，且久病东说念主络，故舌紫黯、苔薄白腻，脉慢慢无力。诊为胃脘痛，证为脾胃苍老，瘀阻湿滞。
疗养原则：补脾益气，行滞化瘀，温中止痛。
方用内托生肌散加味。处方：黄芪50g，甘草、乳香、没药、丹参、天花粉、佛手、广木香、桂枝、延胡索、乌贼骨、五灵脂各10g，党参、白芍、鸡血藤各30g，制附子、吴茱萸各6g。
10剂。逐日1剂，水煎，日夕分服。10天后复诊，自愿着力尚可，脘腹难熬等症状裁汰，饮食加多，精神较佳。上述基本方随证加减服80余剂，告愈。后经胃镜复查示溃疡面灭亡。
体会
内托生肌散有补脾益气、活血止痛、解毒生肌之功效。内托生肌散能改善组织的血液轮回，打消炎症，促进溃疡愈合；又能改善胃肠消化功能，增进食欲，增强体质，临床上体质苍老，又有慢性炎症的患者，屡用西药消炎无效，用中药单纯清热解毒或补气扶正，或活血化瘀着力也不睬思。
这种病东说念主时常资质不及，或年迈体衰，或继发于产后、术后、大病之后，或归拢某些慢性疾病如肝炎、结核、贫血、糖尿病等慢性疾病的病东说念主，时常病情预备不愈，此类病东说念主不但阳气苍老，阴血亦不及，多有阴虚内热进展，且瘀久化热，亦可伤阴蕴毒。
这些病东说念主病名虽异，但病机是疏浚的，即虚中挟瘀，或兼热。均可用内托生肌散加味疗养。
方中生黄芪甘微温、重用，补气扶正、托毒生肌，加强了机体的抵牾力和缔造智力；
丹参苦微寒，活血祛瘀，凉血消痈，生新止痛，有开放之力，补而不滞；
佐以味苦微酸甘寒凉润的天花粉与生芍药补而不热，且天花粉善行经络，解一切疮家热毒；
乳香，没药化腐解毒，助黄芪以成生肌之功；
甘草、白芍甘苦味同东说念主参，能双补气血，则生肌之功愈速。
全方共收补气化瘀，生新止痛之效。此方接受了补气化瘀法又校阅了该法药性偏温与热症不宜的缺欠，在临床应用中如能收拢病机对一些疾病至极是慢性病愚弄辩证，异病同治，时常能收到很好的疗养着力。
注：文中所波及到万般药方、验方等仅供参考学习，不可作为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何累赘！一切遵医嘱，切不可给我方妄下诊断。
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