王旭高是清代名医，他在医案当中记载一案，治疗肾虚遗精，载一张方病机肾亏脾弱湿热下注，因为这种疾病，久服汤药让人难以接受，故而改用丸方，也是医生一番苦心。具体看一下原案：
薛左尺极细，寸关微而似数，右三部俱弦滑。下有遗精暗疾，肛门痒而出水；上则头眩耳鸣，舌苔粉白。以脉合症，肾阴下亏，湿热相火下淫上混，清窍为之蒙闭。法当补肾之阴而清相火，清金和胃，分利膀胱以化湿热。
萆大生地（蛤粉炒） 知母 泽泻 龟板 麦冬 黄柏 赤苓 半夏 丹皮 牡蛎 怀山药
又丸方∶大生地（砂仁、陈酒拌蒸） 冬术（土炒） 黄连（盐水炒） 苦参 天麻 怀山药 丹皮（盐水炒） 川芎 芡实 龟板（酥炙） 牡蛎（ ） 泽泻（盐水炒）黄柏（盐水炒） 知母（盐水炒） 半夏 萆 （盐水炒） 赤苓 麦冬（元米炒）
上药为末，用建莲粉四两，神曲四两，煮糊捣丸。
本案王旭高为何定义肾亏湿热？因为左侧尺脉极细；右三部弦滑；中医认为左手脉三部依此是心肝肾主精血，右手脉肺脾命门主水火痰食。故而可以认为肾亏精血不足，加上脾胃湿热为主。
再结合症状看：头晕耳鸣，软件开发公司遗精；舌苔白腻，肛门瘙痒，潮湿；严重甚至出水。足见属于肾亏不能摄精故而遗精与前阴，脾胃湿热下注后阴肛门。
那么治疗自然是补肾健脾祛湿热。
开始汤药是知柏地黄地黄，大补阴丸之意合萆薢分清饮。
萆大生地（蛤粉炒） 知母 泽泻 龟板 麦冬 黄柏 赤苓 半夏 丹皮 牡蛎 怀山药
方子当中，生地知母黄柏龟板山药丹皮茯苓泽泻山药等滋阴泻火，麦冬养阴补肺胃之阴以金生水之意；半夏健胃化痰湿针对苔白；萆薢加强祛湿；牡蛎收敛止泻针对遗精肛门潮湿治标。综合故而说是知柏地黄大补阴丸加减之意。
丸方来说也是如此：以知柏地黄滋阴补肾，降火；治脾胃清热祛湿，又加了黄连，苦参之类加强清热祛湿；加了川芎疏通气血；加了天麻加强熄风治疗头晕耳鸣。芡实加强补脾肾收敛之意。又用莲子粉神曲做丸药；莲子健脾同时也能补肾收敛止泻，针对遗精。神曲助消化也能加强脾胃运化利于祛湿。
综合本方主要是补脾肾之阴，既有滋阴降火，也能补脾祛湿热。适合肾阴不足，脾胃湿热这种遗精。
主要症状有头晕耳鸣，遗精，肛门瘙痒甚至流水。舌红苔白甚至腻。脉象左脉沉细尤其尺脉，右脉弦滑。
有遗精的患者可以做丸药试试了；一般一个月为一疗程；一次6克，日两次；最大剂量一天三次也可以的！
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