临床常用一针特效穴----（二十） 上睑下垂

　　

上睑下垂是指眼皮无力抬举，睁不开，又叫作眼肌无力症。脾主肌肉，是以肌肉和脾胃有很大关系，此疾患来自肌无力，与脾虚气虚有关，用“以肉治肉”及“以肉治脾”的体应（五体对应）原理来治疗效果很好，有补气作用，所以气虚所引起的肌无力症都可以应用，临床应用与土金有关之穴位效果最佳。

先天性上眼睑下垂，临床较少见，系上睑发育不良或动眼神经麻痹所致。此症虽无痛苦，但由于上睑丧失收缩能力，瞳孔易被遮盖，

治疗上睑下垂常用一针特效穴有门金穴、三叉三穴、公孙、血海、鱼腰、阳白等。

门金穴（董氏奇穴）

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【位置】在第2跖骨与第3跖骨连接部之直前陷中，即在胃经之陷谷穴后骨前陷中。（附图50）

【针法】用毫针贴骨进针，直刺1.5~2寸，行提插捻转手法，嘱患者揉摩眼部，并尝试静眼活动。留针30分钟，每5分钟运针1次，反复行提插捻转手法，并轻揉眼部，仍嘱患者练习睁眼活动。

【解析与经验】眼皮无力抬举，与脾虚气虚有关，应用与土金有关之穴位治疗最佳。本穴称门金，此“金”与“肺、大肠”及“气”有关，又在胃经上，胃经属土，则本穴土金两治，脾肺并补。本穴为输穴，“输主体重节痛”，治疗疼痛及沉重无力之病疗效甚佳。又本穴治疗太阳穴偏头痛特效，对应于上眼睑部位，因此，不论从经络、五行、对应来看，本穴治疗上睑下垂之眼皮难抬，确有特效。

三叉三穴（董氏奇穴）

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【位置】在手背第4、5指指缝（歧骨）间陷中为液门穴，旁边筋下骨旁为三叉三穴。（附图59）

【针法】握拳取穴，避开浅静脉，沿筋下贴骨间隙进针1~1.5寸，局部可有酸、麻、重、胀感。有针感后嘱患者揉摩眼部，并尝试睁眼活动，再留针30分钟，每5分钟运针1次，反复行提插捻转手法，并轻揉眼部，仍嘱患者练习睁眼活动。

【解析与经验】本穴为治疗五官病常用要穴，有补脾之作用，针1寸达中渚穴（属土），亦与脾相应，能治疗疲劳、易困、眼难睁；以对应而言，荣穴对应于五官面目鼻喉，三叉三穴对应于眼面部，能治疗眼睑病变。基于上述，三叉三穴能治疗上睑下垂之眼皮难抬。

公 孙

【位置】在太白后1寸，当足背第1跖骨与第1楔状骨接合处，即足背骨最高点，取穴时按其高点，向内侧移下，当骨边陷中赤白肉际处取穴。

【针法】正坐或仰卧位取穴，针尖向足底，进针5~8分，针后嘱患者揉摩眼部，并尝试睁眼活动，再留针30分钟，每5分钟运针1次，反复行提插捻转手法，并轻揉眼部，仍嘱患者练习睁眼活动。

【解析与经验】公孙穴为脾经络穴，脾胃相表里，软件开发公司故为治疗脾胃病之要穴。脾主肉，又公孙穴治疗额头痛特效，对应于上眼睑部位，因此不论从经络、五行、对应来看，对治疗上睑下垂之眼皮难抬，确有特效。

血 海

【位置】正坐屈膝，髌骨内上缘上2寸，股内侧肌内侧缘。

【针法】双侧进针，用毫针直刺，至有得气感，不断提插捻转。针后嘱患者揉摩眼部，并尝试睁眼活动；留针30分钟，每5分钟运针1次，并轻揉眼部。仍嘱患者练习睁眼活动。每日针1次。

【解析与经验】血海为足太阴脾经腧穴，有补脾益气、清血热作用。脾主肌肉，故用该穴治疗肌肉之病。又本穴附近肌肉丰厚，从“以肉治肉”及“以肉治脾”的体应（五体对应）原理来看，亦主治肌肉之病，包括肌无力，治疗上睑下垂之眼皮难抬，确有特效。

鱼 腰

【位置】眼平视，瞳孔直上眉中间是穴(《针灸大成》)。

【针法】用1寸毫针呈15°角斜行进针，不捻转，留针20分钟。每日或隔日针1次。

【解析与经验】鱼腰属经外奇穴，治疗眼部附近病症有特异性，具有近治作用。透向阳白，效果亦佳，为少数局部应用之穴位，基本上作为牵引针应用。

阳白

【位置】瞳孔直上，当眉上1寸，正对日中线。

【针法】左右横刺法：患者取仰卧位，正视时直对瞳孔，在额部眉上1寸处取之。医师用1.5寸毫针于患侧阳白穴皮下进针，先向外斜刺透达丝竹空，提针至阳白穴皮下，然后向内斜刺，透达攒竹穴，留针30分钟，每10分钟如同上法行针1次。

【解析与经验】阳白为手足阳明、少阳及阳维五脉之会，为治目疾要穴之一，善治多种眼病。此处之左右横刺针法与鸡爪刺类似，能多方面刺激上睑眼周肌肉，治疗上睑下垂之眼皮难抬有效。

本节小结

眼皮无力抬举，与脾虚气虚有关，临床应用与土金有关之穴位治疗最佳。门金穴为胃经输穴，“输主体重节痛”，治疗疼痛及沉重无力之病疗效甚佳。公孙穴为脾经络穴，脾胃相表里，为治疗脾胃病之要穴；脾主肉，又公孙穴治疗额头痛特效，不论从经络、五行、对应来看，门金、公孙治疗上睑下垂之眼皮难抬，确有特效。三叉三穴为治五官病常用要穴，能治疗疲劳、易困、嗜睡眼难睁，以对应而言，对应于五官面目鼻喉，因此亦能治疗上睑下垂之眼皮难抬，确有特效。血海为足太阴脾经腧穴，附近肌肉丰厚，从“以肉治肉”及“以肉治脾”的体应原理来看，亦能主治肌肉之病，治疗上睑下垂之眼皮难抬，确有特效。鱼腰属经外奇穴，为少数局部应用之穴位，基本上作为牵引针应用。阳白为治疗目疾要穴之一，采用左右横刺法能多方面刺激上睑眼周肌肉，治疗上睑下垂之眼皮难抬有效。余最常用三叉三穴配门金穴治疗上睑下垂之眼皮无力抬举。

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