| 发布日期：2024-11-20 15:15 点击次数：143 |
第五节 祛风胜湿软件开发资讯
适用的病证是风湿在表，或者风湿浸渍在骨节筋肉，总体来说风湿引起的痹证，配伍用药时常以祛风湿药为主，然则要把柄疾病的新、久来遴荐不同配伍。祛风湿药如若用于新病，时常通盘方以祛风湿药为主，有的是配少量活血药，治风先治血，血行风自灭。如若是久痹，痹证日久，时常伤耗气血，同期肝肾也不及，这个本领，要祛风湿药、补养气血的药和补益肝肾的药相汇聚，这是祛风胜湿这类方剂的常用配伍药物特质。
羌活胜湿汤
（《脾胃论》）
【构成】
羌活 独活 各一钱（各6g）
藁本 防风 甘草炙，各五分（各3g）
蔓荆子三分（2g）
川芎二分（1.5g）
【用法】
上㕮咀，王人作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食后温服。（当代用法：作念汤剂，水煎服。）
【功用】
祛风胜湿止痛。
【主治】
风湿在表之痹证。肩背痛不可总结，头痛身重，或腰脊隐衷，难以转侧，苔白，脉浮。
李东垣的羌活胜湿汤，亦然临床的常用方。
病机分析：
主治证候最初是风湿在表的痹证，风湿在表是由外邪引起，风湿侵略体表，太阳首当其冲，其原因或者汗出当风，或者久居湿地，跟环境、神气、东谈主的起居有一定干系，形成了风湿侵袭肌表，客犯经络。风湿侵略，不错有侵略体表外相为主的，不错有客犯经络、经脉为主的。羌活胜湿汤强调的主治证候是侵略肌表，表咫尺侵略东谈主体经脉、肌肉、骨节。临床推崇：因为外来风湿，伤于风者上先受之，头痛、身重、腰膝隐衷、难以转侧，苔白、脉浮，这是由外邪引起的痹证。头痛、腰背隐衷王人是风邪侵袭肌肉、经络、骨节所形成的，偏于上半部。因为伤于风者上先受之，新病为多。至于体格千里重是风邪夹湿的特质，苔白偏于寒证，风湿偏于寒。脉浮是反应出有表证。从这个羌活胜湿汤主治来看，外来风寒湿，风湿偏寒，风寒湿引起的头身隐衷、千里重，以致于到腰背隐衷不行转侧，骨节经络风湿欺压较重。
方义分析：
这个方里羌活、独活并用，羌活善祛风胜湿止痛，止痛力量很好，主要入太阳经。独活入少阴经，它作用头绪较深，也约略祛风湿止痛。侧重于调治下半身，连用不错解除孑然的风寒湿邪。自从魏晋以后运转，羌活用得相称多了，羌防剂就运转占领了调治风寒风湿半边舞台了，编削了以往仅仅麻桂剂的这种情况。
防风、藁本算作臣药，防风走十二经，祛风胜湿止痛很好，和羌活连用亦然一个常用的配伍组合，因为它是风中之润剂，是风药，祛风胜湿止痛而不燥。藁本擅长于治巅顶头痛，也能祛风寒止痛，止痛力量较好。是以君臣四味药联用，在散风祛湿止痛上力量较好。
佐药里有两味药，川芎是治头痛的要药。川芎治头痛不仅能调治外邪引起的头痛，也能调治其他类型的头痛，卓绝包括血瘀头痛。川芎既能祛风止痛，软件开发公司同期也有活血止痛作用。在这个方里用它，既加多止痛作用又体现了治风先治血，血行风自灭的协同作用，约略增强全方的止痛作用，卓绝止头痛。蔓荆子亦然常用的治头痛的药物，这是佐药。甘草能长入药性，同期，通盘方羌、独活联用，与藁本、川芎同用，全方辛散温燥止痛力量较强，有甘草约略省略全方，幸免辛散太过，有使药兼佐药的含义。
从构成来看，全方祛风胜湿止痛力量相称强。咱们提到九味羌活汤和羌活胜湿汤证候的比拟，九味羌活汤在止痛方面力量莫得这个方聚首，卓绝是头身隐衷，本方治头痛的力量相称强，并且九味羌活汤它是外有风寒湿邪欺压，内有蕴热，是以它还有生地、黄芩。这个方练习辛散、温燥之品为主，是以在临床诈欺上要辩论到这少量。
类方比拟：
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羌活胜湿汤和前边解表剂九味羌活汤很相同，证据这两个方的比拟，是学习当中的一个重心。九味羌活汤是辛温解内外的一个方。它是外感风寒湿邪，内有蕴热，内外同病。是以它临床推崇强调外感，强调邪犯外相，邪犯外疏导期不错侵略到肌肉、经脉、骨节，不错体格酸楚隐衷，头身酸楚隐衷，风寒夹湿。然则体表表证比拟隆起，推崇出恶寒、发烧、无汗，这组表证比拟隆起，因此放在解表剂羌活胜湿汤证天然是外来的风湿，亦然偏寒的，风寒湿也侵略肌表，它隆起地表咫尺侵略肌肉、经脉、骨节，是以形成以头痛、身重、腰背隐衷、难以转侧这组痹证症状为主，而相对的寒热表证不一定权贵。这即是从病机侧重上两个方的永诀。天然全面来看，九味羌活汤还有邪热内蕴，它除了外来风寒湿邪，还有内热，有口苦、口渴这种内热推崇，是以方中还配伍生地、黄芩针对内热，而羌活胜湿汤证这点是莫得。这是两个方的比拟。这点比拟清亮了，将莅临床使用的本领采选能力比拟正确地对质。
辨证要点：
使用基本依据是以风湿隐衷为主的，头身腰背重痛为主，苔白、脉浮，标明就由外邪引起。
随证加减：
如若说外来风湿之邪欺压在经络、骨节化热，局部化热，以致红肿，兼有热象，那要加黄芩、黄柏、知母这类既能制约所用麻醉剂的温燥，又能撤销郁热的药。如若湿重，要加多燥湿和辛散水气的力量，加苍术、细辛。
【附方】
蠲痹汤（《杨氏家藏方》）：
app当归去土，酒浸一宿
羌活去芦头
姜黄 黄芪蜜炙
白芍药 防风去芦头各一两半（各45g）
甘草炙，半两（15g）
上㕮咀，每服半两（15g），水二盏，加生姜五片，同煎至一盏，去滓温服，不拘本领。功用：益气和营软件开发资讯，祛风胜湿。主治：风寒湿邪痹阻经络营卫之证。肩项臂痛，举动重荷，昆季麻痹等。
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